南京市医保普通门诊也可纳入统筹基金
发布时间：2013-11-12 浏览：6595 次
2009年1月1日起，南京实行《南京市城镇职工基本医疗保险门诊统筹暂行办法》，参保人员的普通门诊医疗费用超过一定额度以后，可得到统筹基金的限额补助。统筹门诊与以前的医保不同的是，没有准入和病种的限制，参保人员得任何疾病都可以持卡就诊，累计起付标准，超过起付标准再发生的费用，由统筹基金予以补助。
门诊统筹起付标准：在职人员为1500元；退休（职）人员为1200元；建国前参加革命工作老工人为200元。
起付标准以上，最高支付限额一下的费用：在职、退休（职）人员在社区医疗机构就医的，基金支付60%，在其他医疗就医的，基金支付50%；建国前参加革命工作老工人在社区就医的，基金支付90%，在其他医疗机构就医的，基金支付80%。
统筹基金最高支付限额：在职人员1500元；退休人员2000元；建国前参加革命工作老工人3000元。
财务科
高 静